Тазовое предлежание - это положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз. Считается определенным отклонением от нормального течения беременности и родов Тазовое предлежание - что делать? Наиболее часто может быть обусловлено следующими причинами: Повторными родами Многоводием Аномалиями матки Пороками развития плода Низким расположением или предлежанием плаценты Существует точка зрения, что формирование тазового предлежания зависит от зрелости вестибулярного аппарата плода, поэтому оно чаще выявляется в небольшом сроке беременности. Как и в каком сроке может быть поставлен диагноз? До 30 недель беременности тазовое предлежание выявляется в 33-35% случаев. В этом сроке плод свободно переворачивается в матке. К 33-34 неделе плод начинает занимать более определенное положение, а при доношенной беременности частота этого вида предлежания составляет только 3-4%. Как правило, начиная со срока беременности 28 недель, при осмотре врача и ультразвуковом исследовании может быть поставлен диагноз тазового предлежания. Когда и как можно способствовать повороту ребенка в головное предлежание? Существуют методики, повышающие вероятность такого поворота, обычно происходящего в 28-32 недели. Их можно начинать применять после 32-34 недели беременности, посоветовавшись с наблюдающим вас врачом. Более эффективно одновременное использование двух или более методик. Специальные упражнения Повороты. Это самый простой и обычно рекомендуемый комплекс упражнений. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3-4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот плода обычно происходит в течение первой недели. Используем гравитацию Предполагаемое действие этих упражнений состоит в том, что сила тяжести толкает и поворачивает головку плода о дно матки, а сам ребенок разворачивается в головное предлежание. Наклон таза. Выполняется на пустой желудок. Нужно лечь спиной на наклонную поверхность, приподняв таз на 20-30 см выше головы. При отсутствии специального тренажера можно использовать подушки, сложенные на пол перед невысокой софой. Оставайтесь в таком положении, по крайней мере, 5 минут, но не более 15 минут. Выполняйте это упражнение 2 раза в день по 10 минут в течение 2-3 недель, начиная с 32 недели. Исследования показывают, что этот метод эффективен в 88-96 % случаев. Колено-локтевое положение. Альтернатива предыдущему упражнению. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15-20 минут несколько раз в день. Йога. Используется классическая поза "стойка на плечах". Бассейн. Сообщается об эффективности ныряний с выполнением стоек на руках.Последние два подхода выглядят довольно экзотично и требуют почти профессиональной подготовки. Нетрадиционные методы лечения Для успешного поворота плода с хорошими результатами могут быть использованы: акупунктура/акупрессура (Bladder 67), гомеопатия (пульсатилла), ароматерапия (Bougainvillea). При применении этих методов необходима помощь специалиста. Альтернативные методики Хотя нет научного подтверждения эффективности данных методик, их применение не приносит вреда и даже позволяет посвятить больше времени вашему будущему ребенку. Внушение. Используйте силу внушения, говорите ребенку, что он должен повернуться. Можно попросить разговаривать с ребенком вашего партнера. Визуализация. Во время глубокой релаксации визуализируйте поворот ребенка. Старайтесь представлять себе не процесс поворота, а уже повернувшегося ребенка. Свет. Расположение источника света или музыки непосредственно над лоном побуждает плод поворачиваться по направлению к свету или звуку. Поместите карманный фонарик около промежности, при этом ребенок может повернуться по направлению к свету. Музыка. Расположите наушники плеера с приятной музыкой под одеждой внизу живота, это будет побуждать ребенка продвигаться по направлению к музыке. Этот прием может оказаться довольно эффективным. Вода. Существуют подтверждения того, что при плавании или просто нахождении в бассейне плод поворачивается. При соблюдении осторожности посещение бассейна не связано с особыми проблемами. Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота? Поза портного. Способствует продвижению головки глубже в полость таза. Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Применяйте эту позу по 10-20 минут 2 раза в день до наступления родов. Срок 36-37 недель - подумайте о наружном повороте. При достаточном количестве амниотической жидкости в сроке 36-37 недель ваш акушер-гинеколог может предложить проведение наружного поворота. В руках опытного врача этот прием бывает успешным в 65-70% случаев. Выполняется в условиях родильного дома с мониторным, ультразвуковым наблюдением за состоянием плода и введением препаратов, расслабляющих матку. Наибольший риск при наружном повороте состоит в возможности отслойки плаценты, тем не менее, благодаря ультразвуковому контролю это случается редко. Ваш будущий ребенок все еще в тазовом предлежании? Вы исчерпали все возможности, а ребенок все еще в тазовом предлежании. Даже в этом случае вы можете родить его самостоятельно. До половины родов при этом виде предлежания проходят через естественные родовые пути. При принятии решения о самопроизвольных родах плода в тазовом предлежании обычно рассматриваются несколько критериев, хотя существуют различные мнения о точном их определении. Благополучные роды в тазовом предлежании более вероятны при наличии следующего: Плод в чисто ягодичном предлежании (выпрямленные ножки подняты вверх) У вас уже были одни или несколько родов через естественные родовые пути Плод не оценивается как чрезмерно большой Нет аномалий таза или матки В некоторых случаях при тазовом предлежании бывает предпочтительнее кесарево сечение. Ваш врач поможет определить наилучший вариант.

Про название это самой частой акушерской операции ходят различные легенды – то ли так был рожден Цезарь, то ли он сам разрешил таким образом затяжные роды у какой-то женщины, выхватив меч и разрезав ей живот. На самом деле дословный перевод sectio caesarea – "режу рассеченное" - означает всего лишь этапы операции – рассечение передней брюшной стенки и разрез стенки матки Точно зафиксированная первая операция была произведена в Европе в 17 веке, в Росии – в 18. Раньше не было ни антибиотиков, ни наркоза, ни шовного материала, стенку матки не зашивали, рану оставляли как есть – иногда она срасталась, иногда женщины выживали. Но это было не самым главным, потому что кесарево сечение производили в интересах жизни ребенка, в ситуациях, когда мать было заведомо не спасти, а жизни ребенка угрожало только затягивание родов. Современное акушерство изменило приоритеты – сегодня главным считается выживание матери, и возросла доля показаний к кесареву в интересах матери. Происходит также смена отношения к операции – от операции отчаяния, производимой при экстренно возникающих осложнениях в родах, чтобы скорее их завершить и спасти того, кому угрожает опасность, - к плановой операции, про выбор которой известно задолго до срока родов, к которой готовятся, и исходы которой значительно благоприятнее для всех. Показания к кесареву сечению Абсолютные. Означают угрозу жизни матери при родах через естественные родовые пути и не оставляют врачам ни выбора, ни времени на раздумья. Однако сами по себе эти состояния не обязательно являются катастрофой, поэтому не надо болезненно воспринимать это словосочетание – «абсолютное показание к кесареву сечению в жизненных интересах матери» – оно означает только то, что означает, но никак, например, не противопоказание к беременности или показание к прерыванию при своем обнаружении во время беременности.
Абсолютно узкий таз – состояние, при котором предлежащая часть ребенка не может пройти через тазовое кольцо матери. Таз бывает анатомически сужен (объективное уменьшение размеров) или клинически – именно несоответствие размеров таза и предлежащей части. Описаны особенности ведения родов при суженном тазе, абсолютно узким тазом считается такая ситуация, при которой эти особенности не помогут, и единственным выходом является кесарево сечение. Традиционное обследование размеров таза у беременных и ультразвуковое исследование внутриутробного плода позволяют перевести эту ситуацию из экстренных в плановые показания к кесареву сечению.
Механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Например, миома матки, расположенная в области перешейка. Это не противопоказание к беременности, это просто абсолютное показание к кесареву сечению. Конечно, чаще всего – плановому, ибо миома редко вырастает из ничего за 9 мес до соответствующих размеров, а ультразвуковое исследование до и во время беременности – стандартная часть обследования, позволяющая выявить локализацию миоматозного узла и оценить скорость его роста.
Предлежание плаценты – расположение плаценты над шейкой матки, перекрывание ею пути выхода для ребенка. Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Диагнозом, решающим метод родоразрешения, это словосочетание становится только в последние недели, «предлежание», выявленное раньше, может пройти само собой, плацента в норме поднимается в более высокие участки, к дну матки.
Преждевременная отслойка плаценты. В норме плацента должна отделиться после рождения ребенка и начала его дыхания воздухом. До того ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине. Отслойка плаценты делает невозможным дыхание плода и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Со стороны матери отслойка плаценты тоже является жизнеугрожающей ситуацией из-за смертельноопасного кровотечения.
Угрожающий разрыв матки. Смертельноопасная экстренная ситуация. Предрасполагающими факторами являются многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки, а также несостоятельность рубца на матке от прошлых кесаревых сечений. Регулярное ультразвуковое исследование позволяет установить состояние рубца на матке до и во время беременности. Кесарево сечение не является противопоказанием ни к следующей беременности, ни к ее естественному родоразрешению. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Состояние рубца надо проверять на ультразвуке периодически, и тогда эта экстренная ситуация вряд ли произойдет.
Абсолютные показания к кесареву сечению требуют этой операции независимо от всех остальных условий и возможных противопоказаний. Они не оставляют выбора врачам. Относительные. Это ситуации, при которых можно учитывать обстоятельства, условия и противопоказания; когда можно принимать решения не только в пользу кесарева сечения; ситуации, при которых роды через естественные родовые пути физически возможны, но сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка. Процент операций кесарева сечения возрос в современном мире именно благодаря относительным показаниям, когда теоретически можно было бы попытаться начать роды через естественные родовые пути, рискнуть. Но возможности современной техники, качество шовного материала и наркоза, квалификация хирургов растет, и плановое кесарево сечение по относительным показаниям становится более безопасным выходом, чем риск и возможное доведение ситуации до экстренной. Относительные показания со стороны матери: упорная слабость родовой деятельности клинически узкий таз заболевания и состояния, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, глазного дна, почек и др). осложнения беременности, создающие угрозу жизни при естественных родах (тяжелый гестоз). Возраст старше 35 лет, часто рассматриваемый как относительное показание, опасен конечно не количеством календарных лет, а именно состоянием здоровья. Молодой здоровый 35-летний организм не является показанием к операции, тяжелый порок сердца или прогрессирующая близорукость с угрозой отслойки сетчатки могут возникнуть и в 18 лет. Поэтому необходим индивидуальный подход, а не шаблонный, создающий комплекс неполноценности у современных работающих и строящих свою карьеру женщин, не желающих рано рожать, но боящихся известных мифов: «пожилая первородящая», «в таком возрасте сама не забеременеешь, только ЭКО», «старше 35 – только кесарево». Относительные показания со стороны плода: нехватка кислорода у ребенка (гипоксия). Хроническая гипоксия приводит к задержке развития ребенка, которое видно на УЗИ. Острую гипоксию можно выявить при исследовании сердцебиения ребенка – идеально методом кардиотокографии – регистрации сердцебиений и шевелений и обработка их компьютером. тазовое предлежание. поперечное положение плода. Существуют особенности родоразрешения при различных видах тазового предлежания и неправильного положения плода, но в современном акушерстве, опять же с учетом развития технологий, безопаснее в этом случае является плановое кесарево сечение. Условия для проведения операции: жизнеспособный плод отсутствие инфекций наличие оборудованной операционной и хирурга, владеющего техникой операции согласие женщины Противопоказания к кесареву сечению: внутриутробная гибель плода инфекции пороки развития и состояния плода, несовместимые с жизнью. Условия и противопоказания принимаются во внимание только при отсутствии асболютных показаний к операции, при их наличии все это теряет свое значение, и при угрозе разрыва матки стенку можно рассечь, как это якобы сделал Цезарь своим боевым мечом.
В современных развитых странах возрастает частота кесарева сечения не по медицинским показаниям, перечисленным выше, а по желанию женщины. Чаще всего это все-таки происходит из-за недостаточной информированности женщин, из-за их ориентированности на мифы: После 35 сама не родишь. Миф. Возрастает частота заболеваний, осложнений беременности, слабости родовой деятельности, но это среднестатистические сравнительные данные, а не конкретное состояние данной женщины. Нужно ориентироваться на состояние здоровья и особенности течения беременности, а не на календарный возраст. Так не больно. Миф. После отхождения от наркоза боль приходит и длится днями. При грудном вскармливании с обезболивающими проблема. При естественных родах боль прекращается после рождения плечиков. Боль от разрывов и разрезов несравнима с болью в операционной ране. В современном акушерстве давно стали традиционны безболезненные естественные роды под эпидуральной анестезией. Заснула - проснулась – все позади. Миф. Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановление после кровопотери, повышенная вероятность инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет. Все впереди, а не позади. Разницы для ребенка нет. Миф. Эта разница нивелируется с возрастом, и взрослые дети не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем, за счет адаптации. Но в новорожденном возрасте разница достаточно заметна и происходящая адаптация требует большего напряжения организма, т.е. при прочих равных условиях нагрузка на организм кесаренка значительно выше. При таких родах ребенок не имеет времени для постепенной адаптации к атмосферному давлению, из-за резкого перепада давления могут быть проблемы с сосудами; имеет стерильный кишечник, подверженный заселению «плохих» микробов и развитию дисбактериоза; рождается не в свой запрограммированный срок, т.о. не участвует активно в родах, пассивен, кроме того находится под влиянием наркоза, и в связи с этим ему труднее приспособиться к активной жизни в первые дни –к активному дыханию, сосанию, крику; имеет меньший телесный контакт с мамой из-за запрета на подъем тяжестей; имеет больше шансов на искусственное вскармливание из-за затрудненного становления грудного, в том числе из-за применения антибиотиков и позднего прикладывания к груди. Он конечно справляется с трудностями и в школе уже может не отличаться от других назло всем пугающим статьям, но не благодаря, а вопреки операции. Это операция. С наркозом, зависимостью от квалификации хирурга, оборудованности операционной, качества шовного материала, послеоперационным состоянием, осложнениями, ограничениями, избыточная нагрузка для ребенка. Все это преодолимые мелочи, когда другого выхода нет или когда он чреват большими опасностями для матери и ребенка. Но делать этот выбор самой, не имея для этого медицинских показаний, может только женщина, не владеющая реальной информацией. Конечно, безопасность операции зависит от ее плановости. Практически все показания относятся к плановым, их можно диагностировать заранее. Для этого надо всего лишь подготовиться к планируемой беременности и постоянно наблюдаться в течение беременности под контролем своего врача, делать все необходимые исследования и вовремя корректировать отклонения. На заметку тем, кому предстоит плановое кесарево: Применение антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания. Раннее прикладывание к груди в этой ситуации еще важнее, чем при естественных родах – для нормального сокращения матки и образования достаточного количества молока. Шов на матке не является противопоказанием к следующим беременностям и даже родам естественным путем. Все зависит от состоятельности рубца, определяемой по данным УЗИ. При несостоятельности рубца, выявленной до беременности, можно провести его хирургическую пластику. Интервал между беременностями удлиняется, идеальным интервалом после кесарева сечения считается 3 года. Относительные показания придуманы не для облегчения труда акушерок; при них реально доказана большая безопасность планового кесарева сечения и для матери и для ребенка по сравнению с родами через естественные родовые пути. Т.е. все минусы операции учтены, и тем не менее, в данных случаях она предпочтительнее. Повышается восприимчивость к инфекции, много ограничений, многого нельзя в послеоперационный период. Подготовьте заранее няньку для ребенка – внеочередной отпуск папы, временный переезд бабушки или наем настоящей няни. Есть плюсы! Влагалище не растягивается, разрывов и швов на промежности нет и потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.

Большинство женщин боятся предстоящих родов. Многих женщин не убеждает тот факт, что они далеко не единственные, кому приходится пройти через процесс родов, и им кажется, что они не справятся с родовой болью. Этот страх тем сильней, чем меньше молодая мама понимает, что же с ней будет происходить. Либо, наоборот, чем больше во время беременности она наслушалась пугающих рассказов об ужасных родовых страданиях, тем сильнее ее начинают одолевать страхи и сомнения. В первом случае, страх будет поддерживаться недостатком достоверной информации. Ведь, как известно, все непонятное пугает нас. Во втором, чувство страха будет провоцироваться излишним количеством негативной информации, от которой сознание не в силах защититься. И то, и другое не лучший способ подготовить себя к благополучным родам. Большинство женщин сами настраивают себя на то, что придется терпеть страшные муки, и именно так все и получается. Однако, если подойти к процессу рождения сознательно, постараться побольше узнать о том, что происходит с организмом женщины во время родов, то вполне можно выработать положительное отношение к этому процессу, которое позволит преодолеть боль и свести ее к минимуму. Очень полезно для достижения этой цели посещать курсы для беременных - многие женщины после таких курсов признаются, что им удалось избавиться от страха перед родами. Следует почитать книги, посвященные естественным родам. Как много сомнений тревожат молодую женщину перед ее первыми родами. Справлюсь ли я с болью во время схваток? Какими будут мои роды? Все ли пройдет хорошо? Родится ли мой ребенок здоровым? Эти вопросы и ваше волнение вполне естественны. Однако если ваше волнение переходит в страх, то для успешных родов Вам необходимо научиться с ним справляться. Страх — одна из самых токсичных, пагубных эмоций, длительное переживание которой может быть крайне опасным, как для самой женщины, так и для ее ребенка. Если вы боитесь, то Ваша психика и тело испытывают сильный стресс. Английский акушер, доктор Грэнтли Дик-Рид, описал в своей классической книге «Роды без страха» то, как страх не дает матке раскрыться. Осматривая роженицу, которая расслаблялась между схватками, он обратил внимание на то, что ее матка размягчилась и раскрылась. Но когда она внезапно почувствовала страх во время одной из схваток, ее раскрытая шейка напряглась и закрылась. Это наблюдение натолкнуло его на изучение связи между страхом и болью во время родов. Он описал патологический круг: страх, приводящий к напряжению мышц и боли, в ответ на это усиление страха и дальнейшее усиление боли. Этот замкнутый круг способен сделать роды непереносимыми. В то же время, боль становится значительно меньше, если женщина знает, как расслабить свое тело, и умеет работать в согласии с ним, а не против него. Доктор Дик-Рид был одним из первых врачей, кто доказал всему миру акушерства, что большинство женщин совершенно не обязаны страдать во время родов или находится под действием обезболивающих препаратов. В современной психотерапии существует ряд достаточно эффективных техник управления страхом. Самые простые методы Вы вполне можете освоить самостоятельно, для остальных Вам потребуется помощь профессионального психолога. Однако, чем бы Вы не занимались, важно использовать время беременности для подготовки своего тела и сознания к предстоящим родам и успеть распрощаться со своими страхами до момента появления на свет Вашего малыша. Ниже приведены описания некоторых психотерапевтических техник, купирующих чувство страха. Первую технику Вы можете научиться делать самостоятельно. Релаксация В комнате для релаксации должно быть тепло, тихо и не слишком светло. Позаботьтесь, чтобы Вас не отвлекали, по меньшей мере, двадцать минут. Выберите удобную позу, позволяющую держать спину прямо. Руки положите на колени, глаза закройте. Начните с концентрации на ритме своего дыхания, следите за тем, как воздух входит в тело и покидает его. Затем последовательно расслабляйте все мышцы тела, начиная с правой стопы. Осознав напряжение, сделайте вдох и на выдохе расслабьте правую стопу, а затем переходите к левой. Далее расслабьте икры ног, бедра, мышцы таза и спины. Расслабьте правую руку, начиная с кисти, затем также левую руку. Вдохните и расслабьте шею и лицо. Сделайте глубокий вдох. Почувствуйте, как полностью расслабилось и стало мягким Ваше тело. Релаксация снимает нервное напряжение и уменьшает страх. Глубокая релаксация оказывает благоприятное влияние на физическое состояние: помогает снизить кровяное давление и снижает уровень гормонов стресса. По мере расслабления мышц успокаивается мозг, уходят страхи и чувство беспокойства, эмоциональное состояние стабилизируется. Продолжительные занятия релаксацией помогут улучшить кровообращение, избавить от частых головных болей, облегчить дыхание и улучшить сон. Это хорошая альтернатива транквилизаторам и препаратам, снимающим повышенный мышечный тонус. Следующие 3 техники выполняются только с помощью профессионально подготовленного психолога. Десенситизация Данная техника направлена на снижение чувствительности к тревожащим ситуациям. Путем клинического интервью психотерапевт выявит круг ситуаций, вызывающих у Вас страх, и ранжирует их в порядке нарастания устрашающего эффекта. Затем Вы последовательно эмоционально проживете пугающие Вас ситуации. Психотерапевт поможет Вам оставаться полностью расслабленной и спокойной в момент мысленного переживания пугающей ситуации. Это вернет Вам потерянную эмоциональную устойчивость. В дальнейшем, наработанный опыт поможет Вам сохранить спокойствие и контролировать ситуацию в момент, когда Вы столкнетесь со своими прежними страхами в родах или во время беременности. Моделирование Эта техника предполагает создание сценария благоприятного развития ситуации и закрепления этого опыта в эмоциональной, сенсорной, кинестетической и ментальной памяти. Подобное учение позволит Вашему телу и психике в сложной ситуации родов реагировать заранее усвоенным, благоприятным образом. Техника взаиморегуляции эмоций Как и любая другая эмоция, страх может ослабнуть или даже отступить под воздействием других сильных эмоций. Если пугающая ситуация способна вызвать у Вас другую столь же сильную эмоцию, то Ваш страх поблекнет. Для преодоления страха, нужно тренировать в себе способность к переживанию и выражению эмоций, противостоящих ему. Помощь психотерапевта, в этом случае, будет заключаться в поиске и поддержании Ваших ресурсных эмоций, отнимающих у страха силу и энергию.

Этот комплекс специальных упражнений направлен на мышцы, на которые приходится основная нагрузка при появлении ребенка на свет. Если ты будешь выполнять их в период беременности несколько раз в неделю, сможешь облегчить себе роды. Роды требуют выносливости и хорошей физической подготовки. Если в период беременности 2 или 3 раза в неделю выполнять комплекс специальных упражнений, можно значительно подтянуть мышцы живота, плечевого пояса и спины. Основная нагрузка при появлении младенца на свет приходится именно на эти мышцы. Расправь крылья Опустись рядом со стулом на левое колено, предварительно подложив под него подушку. Колено должно располагаться под бедром. Поставь правую ступню на пол так, чтобы колено находилось непосредственно над пяткой. Немного наклони корпус вперед, держась за стул правой рукой. Подай таз вперед, сохраняя при этом позвоночник в нейтральном положении. Возьми в левую руку гантель весом 1-2 кг, руку опусти. Левый локоть подними вверх и отведи его назад, как можно ближе сводя лопатки. Не разворачивая торс, расправь плечи, чтобы ощутить растяжение мышц. Вернись в исходное положение. Сделай 8-10 повторений, затем поменяй ноги и повтори серию. Это упражнение укрепляет верхние мышцы спины, которые расправляют грудную клетку, облегчая дыхание во время родов. Три в одном Сложи подушки или одеяла на полу так, чтобы в положении сидя можно было опереться о них спиной. Откинувшись на них, согни колени под углом 90 градусов. Разведи ноги на ширину плеч, локти разверни в стороны, ладони положи на заднюю часть бедер. Держи голову ровно, на одной линии с позвоночником, подбородок должен быть приподнят. На вдохе потяни таз вверх, наклоняя голову к пупку. Втяни живот, стараясь расслабить при этом мышцы таза. В течение 5 секунд сохраняй это положение, спокойно вдыхая и расслабляя мышцы таза. Вернись в исходное положение. Сделай 2-3 повторения. Это упражнение укрепляет мышцы брюшного пресса и учит управлять ими во время потуг при схватках. Техника безопасности Следует сразу же прекратить упражнения, если: закружилась голова; появилась боль в груди; матка вошла в тонус; младенец активно толкается; потемнело в глазах; стало тяжело дышать; в пояснице возникли тянущие боли; свело мышцу. Помни, что эти упражнения должны подготовить тебя к родам, но не спровоцировать их, поэтому будь внимательна, прислушивайся к своему организму. И еще, прежде чем приступать к выполнению, посоветуйся со своим врачом.

Давай рассмотрим причины преждевременных родов и симптомы, которые должны тебя насторожить. Когда женщина узнает о том, что беременна, то она начинает подсчитывать дату, когда родится малыш. Каждая будущая мама боится родить раньше предполагаемого срока, особенно если такие печальные эпизоды уже были из-за невынашивания беременности. Ранее за преждевременные принимались роды, произошедшие после 28 недели беременности, а реанимационная помощь оказывалась детям, которые на момент рождения достигли веса 1000 г. С 1993 года, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, были приняты новые критерии в соответствии с которыми в интенсивную реанимацию отправляют малышей, родившихся после 22 недели беременности и с весом при рождении от 500 грамм. Другими словами, роды, которые наступают на сроке от 22 до 37 полных недель, называются врачами преждевременными. Факторы риска Преждевременные роды могут быть по самым разным причинам. Например, из-за низкого социально-экономического уровня, неустроенности в семейной жизни, из-за вредных привычек будущей мамы, из-за ранее перенесенных абортов, преждевременных родов или самопроизвольных выкидышей. Также причиной преждевременных родов могут быть инфекции мочеполовой системы, различные соматические заболевания, нарушения в строении и функционировании половых органов. Преждевременные роды могут быть вызваны различными осложнениями, возникающими в течение настоящей беременности. Особе внимание надо обратить на инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время настоящей беременности. Преждевременные роды на сроках от 22 до 27 недель могут быть обусловлены инфекцией в плодных оболочках и их преждевременным разрывом. В такой ситуации легкие малыша еще не достигли необходимой зрелости, из-за чего возникают определенные трудности во время реанимационных мероприятий. Преждевременные роды на сроке от 28 до 33 недель могут быть вызваны более широким кругом причин, но реанимационные мероприятия переносятся малышом значительно легче. Вероятность более благоприятного исхода при преждевременных родах значительно увеличивается при сроке беременности от 34 до 37 недель. Тревожные симптомы Врачи делят преждевременные роды на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся роды. Угрожающие преждевременные роды сопровождаются непостоянными болями внизу живота и в пояснице на фоне повышенного тонуса матки, но шейка матки при этом остается закрытой. Начинающиеся преждевременные роды сопровождаются схваткообразными болями внизу живота и постоянным повышением тонуса матки, при этом шейка матки укорачивается и раскрывается. Иногда при этом происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Необходимое лечение При проявлении симптомов, указывающих на возможные преждевременные роды, лечение должно быть дифференцированным, то есть при начинающихся родах можно принять меры направленные на сохранение беременности, а при начавшихся преждевременных родах лечение не принесет положительного результата. Чтобы снизить возбудимость матки и ее сократительную активность, женщине назначают постельный режим, успокаивающие и спазмолитические препараты. При лечении угрожающих преждевременных родов может быть использовано немедикаментозное физиотерапевтическое средство, такое как электрорелаксация матки через воздействие на нее переменного тока. Эта процедура проводится с помощью специального аппарата . Такое лечение весьма эффективно и безопасно для будущей мамы и малыша. Еще для лечения беременных при угрожающих преждевременных родах применяют иглоукалывание в сочетании с лекарственными средствами. Также при таком диагнозе необходима профилактика дыхательных нарушений у новорожденного путем назначения специальных препаратов беременной женщине. Все дело в том, что у новорожденного малыша возникают различные дыхательные нарушения из-за недоразвития легких. Такая профилактика весьма эффективна при сроках беременности от 28 до 35 недель, ее необходимо повторять через 7 дней два или три раза.

Многих будущих мам волнует сам процесс родов, а точнее как избежать всевозможных осложнений, в том числе и разрывов промежности. Естественно от подобных неприятностей никто не застрахован, но все же мы можем предложить Вашему вниманию несколько профилактических способов, таких как массаж промежности и упражнения для растяжения мышц и связок промежности, которые позволят укрепить мышцы и будут препятствовать разрывам Массаж промежности Упражнения для растяжения мышц и связок промежности Повседневные позы Массаж промежности Вы, скорее всего, уже слышали про массаж промежности. Он делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к ткани утеряли свою эластичность. Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам - чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу - начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов. Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает. Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное и даже простое простерилизованное подсолнечное масло. Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра - больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет. Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно - смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения. Упражнения для растяжения мышц и связок промежности: стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги. с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику. расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз. присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие. Повседневные позы. «поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой «бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку. «на пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки «лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками. на корточках: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках! можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Когда беременность считается переношенной, и по каким причинам у женщины роды могут не наступать в положенный срок. Беременность считается переношенной после 42 недели, хотя только 10 процентов беременных дохаживают до этого срока. Причин переношенной беременности есть много – это и нарушения выработки гормонов у женщины, и влияние наследственности, и снижение возбудимости матки. Патологии развития плода, нарушения работы центральной нервной системы женщины и хронические заболевания ее половых органов также способствуют перенашиванию. В случае переношенной беременности нужно действовать точно и быстро, ведь это плохо в первую очередь для ребенка. Кости черепа малыша уже не столь подвижны и им будет сложно пройти по родовым путям. У переношенных детей чаще возникает задержка околоплодных вод в легких (особенно, если в водах есть меконий). Вот несколько признаков переношенной беременности: Резкое снижение объема околоплодных вод – предпосылка развития слабой родовой деятельности. Отсутствие "передних вод" (так называемый "плоский пузырь", обтягивающий головку малыша) – тормозит роды и замедляет раскрытие шейки матки. Незрелая шейка матки на сроке 40 недель говорит о большой доли вероятности перенашивания беременности. Плотные кости черепа ребенка, узкие швы и роднички усложняют период потуг – потребуется гораздо больше усилий от мамы и малыша. Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки (по данным УЗИ) говорит о сухости кожи ребенка, что свидетельствует о перезрелости. Признаки старения плаценты, которые легко определяются на УЗИ, говорят о том, что плацента уже не справляется с потребностями растущего ребенка. Мутные от мекония околоплодные воды (по данным УЗИ) говорят о кислородном голодании ребенка. А также о перенашивании свидетельствуют такие объективные признаки как остановка набора массы у беременной, уменьшение окружности живота (бывает вследствие уменьшения количества околоплодных вод из-за их рассасывания). Плод при такой беременности тоже подвергается изменением – он отличается более крупными размерами и более плотными костями черепа , а также наблюдаются изменения его сердечной деятельности. В околоплодных водах при перенашивании снижается концентрация глюкозы. Мазок из влагалища будет содержать большое количество промежуточных клеток, а ороговевающие клетки будут отсутствовать. Из груди вместо молозива может выделяться переходное молоко. При перенашивании есть высокий риск развития внутриутробной гипоксии плода, обвития пуповиной из-за малого количества околоплодных вод, а в родах у ребенка могут возникнуть асфиксия и травмы черепа. У женщин с переношенной беременностью в родах часто возникает слабость родовой деятельности и кровотечения. При лечении, прежде всего, нужно создать глюкозо-кальциево-гормональный фон, а затем проводить стимуляцию родовой деятельности. Беременной вводят внутривенно капельно 5 единиц окситоцина в 500 мл 5% раствора глюкозы (6-40 капель в минуту) или 5 миллиграмм простагландина F2а в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия (6-30 капель в минуту). Иногда сочетают 2,5 единицы окситоцина с 2,5 миллиграммами простагландина. Если кроме перенашивания у женщины есть другие осложнения течения беременности, такие как узкий таз, тазовое предлежание и другие, тогда ее родоразрешают с помощью кесарева сечения.

На фотографиях в глянцевых журналах и в репортажах из школ по подготовке к родам часто можно увидеть будущих мам и пап в окружении больших разноцветных мячей. Такие мячи называют фитболами. Для чего они нужны? Чем могут помочь во время беременности?Попробуем разобраться
Что такое фитбол и для чего он нужен?

Фитбол (от англ. "fit" - здоровый и "ball" - мяч) - это гимнастический мяч, с помощью которого можно восстановить, укрепить и поддержать свое здоровье. Родина фитбола - Швейцария. Именно здесь впервые мяч был использован в лечебных и реабилитационных целях. В 80-е годы фитбол стали широко применять не только в медицине, но и в спортивных школах и фитнес-клубах. Этот уникальный тренажер обладает множеством достоинств! В последнее время он себя отлично зарекомендовал и стал незаменимым помощником в подготовке беременных женщин к родам и непосредственно во время родов.

Разберем уникальность фитбола подробнее. Мячи делают из пластичного специального материала, который под воздействием веса тела легко прогибается, принимая форму той части тела, над которой мы работаем. Таким образом, разгружается и снимается напряжение в теле. Фитбол оказывает положительное воздействие на организм в целом. Просто балансируя, сидя на мяче и удерживая равновесие, вы уже включаете в работу скрытые резервы организма: ровно выстраивается позвоночник, развивается координация движений, укрепляются все группы мышц организма, в том числе и пассивные.

Комплекс упражнений на фитболе улучшает подвижность, гибкость, эластичность суставов и кровообращение всех органов. Идет положительное воздействие на дыхательную и сердечно - сосудистую системы организма. А еще фитбол повышает тонус центральной нервной системы и вызывает массу положительных эмоций.

Фитбол для беременных

Фитбол отлично подходит будущим мамам. Мяч поможет разгрузить позвоночник, суставы и крестец, которые несут колоссальную нагрузку во время беременности. Выполняя роль опоры, мяч дает возможность беременным женщинам расслабиться и лучше почувствовать свое тело и с ним проще выполнять упражнение на растягивание мышц. Будущие мамочки с различным уровнем спортивной подготовки могут заниматься фитболом на разных сроках беременности и поддерживать свое тело в отличной форме.

Надо сказать, что фитбол не имеет противопоказаний, а потому подходит абсолютно всем. Мяч мягко воздействует на организм, нагрузка во время занятий идет щадящая, и поэтому фитбол подойдет тем, кто избегает интенсивных спортивных нагрузок.

Перед тем, как приступить к основному комплексу упражнений на фитболе, очень важно разогреть тело и подготовить его. Поэтому выполняются элементы самомассажа головы, шеи, рук, грудины, поясницы, ног. После этого дается щадящий комплекс суставной гимнастики, который подготавливает суставы к большей нагрузке. И только после этого выполняется основной комплекс упражнений на растяжку всех грудных мышц и мышц, которые участвуют в родах. Сюда входят вертикальные и горизонтальные растягивающие упражнения на позвоночник, специальные упражнения на крестец, на внутреннюю поверхность бедер, на растяжку ног.

В конце занятий дается комплекс упражнений на полное расслабление всего организма в целом: от макушки и до кончиков пальцев ног. Идет энергетическое наполнение организма, ощущается состояние покоя, радости, гармонии. Используются элементы аутотренинга и визуализации, чтобы будущая мамочка лучше ощутила связь с малышом и подарила ему все самое чистое, светлое и прекрасное, передала ему свой положительный настрой.

Красный, желтый, голубой - выбирайте мяч любой!

Фитболы выпускают разных цветов. Цвет мяча тоже имеет значение, так как известно, что цвета воздействуют на состояние будущей мамы и разные цвета имеют свои целительные свойства.

Каждая беременная женщина сможет выбрать именно тот цвет, который ей необходим в данный момент:

красный - повышает жизненную энергию, выносливость, иммунитет;
оранжевый - положительно влияет на работу почек и гормональный баланс, создает чувство комфорта и покоя;
желтый - снимает возбуждение, напряжение, стимулирует деятельность мозга;
зеленый - снимает усталость и раздражительность;
голубой - уменьшает мышечное напряжение;
синий - успокаивающе действует на психику;
фиолетовый - повышает выносливость тканей;
белый - цвет добра и удачи, оказывает очищающее воздействие, уменьшает раздражение и напряжение.


Попробуйте заняться фитболом и вы почувствуете, как это здорово! А волшебный мяч обязательно станет вашим настоящим другом!

В повседневной жизни человек редко контролирует собственное дыхание: дыхательные движения совершаются рефлекторно. Вегетативная нервная система (часть нервной системы, отвечающая за работу внутренних органов) регулирует частоту, глубину дыхания в зависимости от ситуации: например, мы начинаем дышать чаще при физической нагрузке или стрессе. Однако в некоторых ситуациях необходимо научиться самостоятельно управлять своим дыханием. Одна из таких ситуаций — роды Что происходит с дыхательной системой во время беременности? В период ожидания ребенка в организме женщины происходят изменения и перестройка многих систем и органов. За счет растущей матки поднимается диафрагма — основная дыхательная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. В результате этого легкие поджимаются, но за счет небольшого расширения грудной клетки их поверхность не уменьшается, а благодаря увеличению вентиляции легких улучшается снабжение тканей кислородом, быстрее удаляется углекислый газ, в том числе образующийся в организме плода. Это так называемая физиологическая гипервентиляция. Самостоятельное управление своим дыханием в родах помогает обеспечить рождающегося малыша необходимым количеством кислорода, способствует уменьшению боли, расслаблению и благополучному течению родового процесса. Дыхательные упражнения помогают сконцентрироваться на технике дыхания, что является немаловажным отвлекающим от боли фактором. При соблюдении правильной техники дыхания все ткани и органы беременной получают достаточное количество крови и кислорода, что исключает так называемый ишемический компонент появления болей, то есть боль, возникающую из-за недостатка крови в тех или иных тканях или органах (такая боль, например, возникает при инфаркте миокарда, но имеет значение и во время родов). Кроме того, правильное дыхание обладает расслабляющим и успокаивающим действием. Часто в стрессовой ситуации родов многие женщины забывают о тех способах дыхания, которым их обучали во время беременности. Поэтому необходимо регулярными тренировками довести навыки дыхательных движений до автоматизма. Дыхательная гимнастика Будущим мамам рекомендуется посвящать дыхательным упражнениям около 10 минут в день. Сначала следует освоить основные типы дыхания в покое, а затем можно тренироваться и в движении, например при ходьбе. Впоследствии необходимо выполнять дыхательные упражнения в разных позах: сидя, лежа на боку, стоя, наклонившись, с упором на руки, на четвереньках и т.д. В родах, при отсутствии противопоказаний, с разрешения лечащего доктора вы выберете максимально удобную и подходящую именно для вас позу. При выполнении дыхательных упражнений, а также при использовании некоторых типов дыхания в родах из-за избыточной вентиляции легких может возникнуть головокружение. Его причина — снижение концентрации углекислого газа в крови. Для устранения неприятных симптомов следует на 10–20 секунд задержать дыхание и дать накопиться углекислоте, являющейся естественным раздражителем дыхательного центра головного мозга. Типы дыхания Наиболее важным во время беременности является релаксационное (расслабляющее) дыхание, которое может пригодиться в период схваток, особенно в самом начале родов. Релаксационное дыхание оказывает обезболивающее действие, помогает восстановить силы в промежутках между схватками. Удобно расположитесь (лучше сесть на стул), расправьте плечи, поднимите голову. Для контроля правильности выполнения дыхательных движений рекомендуется положить руки на верхнюю часть живота, частично — над нижними ребрами. Вдохи и выдохи не должны быть напряженными, выполняйте дыхательные упражнения легко, без усилий. Почти любое дыхательное упражнение начинается с полного выдоха, с которым сбрасывается напряжение. При релаксационном дыхании после полного выдоха медленно, плавно расслабляя мышцы брюшного пресса и дна таза, спокойно вдохните воздух через нос, ощущая, как он попадает в нижние отделы легких (стенка живота при этом движется вперед). Затем так же спокойно выдохните воздух через рот — живот при этом «сдувается». Выдох должен быть немного длиннее вдоха. Не форсируйте максимально глубокое дыхание, так как это может вызвать напряжение диафрагмы, мышц пресса, тазового дна, межреберных мышц. Ваша задача — полностью расслабить все группы мышц. Когда вам удастся полностью расслабиться, дыхание станет медленным, ровным, тихим. Такое дыхание наблюдается у человека во время сна. Поэтому релаксационное дыхание помогает будущей маме успокоиться, заснуть. Дыхание во время родов Началом первого периода родов считают появление регулярных схваток. Сначала они достаточно слабые и непродолжительные. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное», или экономное, дыхание. Это глубокое дыхание, характеризующееся медленной сменой фаз вдоха и выдоха, продолжительным выдохом. Освоить практику медленного дыхания необходимо еще в период беременности. В его основе лежит оптимизация соотношения между циклами «вдох — выдох» и биением сердца, при котором обеспечивается наилучшее снабжение организма кислородом. Сердцебиение не поддается самоконтролю, хотя рефлекторно при регулировании дыхания частота сердечных сокращений может меняться. Дыханием же можно научиться управлять. При обучении экономному дыханию следует постепенно (!), примерно в течение недели, удлинять выдох. Делают это под контролем пульса. Обычно на фазы вдоха и выдоха приходится одинаковое количество пульсовых ударов (например, 3 — на вдох и 3 — на выдох). За счет удлинения выдоха на эту фазу дыхательного цикла должно приходиться в два раза больше пульсовых ударов (в нашем примере — 6). Это и есть оптимальное соотношение, характерное для экономного дыхания. Для определения пульса нужно слегка прижать три пальца одной руки к внутренней стороне запястья другой руки со стороны большого пальца. Итак, во время родов в самом начале схватки следует сделать выдох ртом, сбросить напряжение, затем, вдохнув через нос, дышать в режиме «экономного дыхания»: спокойный вдох и продолжительный, спокойный выдох. Между схватками, особенно когда они еще не очень частые, следует применять релаксационное дыхание, стараясь максимально расслабиться и отдохнуть. При учащении схваток обезболивающий эффект медленного дыхания может стать недостаточным, хотя в некоторых случаях экономное дыхание помогает вплоть до начала потуг, характерных для второго периода родов. Существует правило: чем сильнее и продолжительней схватка, тем более глубоким и замедленным должно становиться дыхание. Продолжительные и частые схватки помогает облегчить дыхание «по-собачьи». Это еще один тип дыхания, используемый в родах. Надо научиться дышать носом, если носовое дыхание не затруднено, или ртом (для многих такой способ легче). Начать нужно с медленного дыхания, по мере усиления схватки учащая его до 1–2 вдохов в секунду. Фазы вдоха и выдоха становятся приблизительно одинаковыми по продолжительности, при этом вдох рекомендуется делать тихим, а выдох — шумным. Для предотвращения пересыхания губ и ротовой полости лучше прикрыть рот ладонью с целью уменьшения испарения влаги. Если рядом с вами кто-то присутствует, то можно периодически полоскать рот водой. В конце схватки следует снова перейти на экономное дыхание. Особенно сложным является момент, когда головка ребенка начинает сильно давить на ткани начального отдела родового канала, а тужиться еще нельзя (например, при неполном открытии шейки матки). В данном случае, а также в период между потугами, когда акушерка дает команду не тужиться во избежание повреждения тканей промежности и травм ребенка, помогает третий вид дыхания. Обычно рекомендуют осуществлять это дыхание «на счет», но в период потуг женщине сложно сосредоточиться на счете, поэтому здесь уместна помощь мужа или другого помощника, присутствующего на родах. Начинать нужно, как и прежде, с глубокого выдоха, затем следуют 4–5 поверхностных, неглубоких вдоха-выдоха, последний выдох осуществляется через свернутые в трубочку губы. Этот выдох продолжительный, полный: выдыхается весь воздух до конца. В обычной жизни такого типа дыхания нет, ведь выдох осуществляется пассивно, самопроизвольно — активной является только фаза вдоха. Выдыхая через губы, сложенные трубочкой, женщина вынуждена прикладывать усилие, «переключаясь» с потуги на длительный, форсированный выдох. Из-за смены фаз медленных и ускоренных дыхательных движений подобный тип дыхания также называется «переменным». С момента полного раскрытия шейки матки начинается второй период родов, во время которого происходит рождение малыша. Во время потуги от женщины требуется максимум физических усилий. Не тратить силы зря и сделать потуги эффективными помогает «потужное» дыхание (четвертый тип дыхания в родах). В начале потуги следует сделать максимально глубокий вдох, а затем «проглотить» этот воздух. Весь объем воздуха должен давить на диафрагму, а через нее — на дно матки, как бы выталкивая плод наружу. Когда возникнет чувство нехватки воздуха, нужно плавно, медленно выдохнуть воздух и сразу же максимально глубоко вдохнуть. Во время выдоха нельзя делать перерывов и коротких вдохов, так как при них диафрагма движется вверх и эффективность потуги снижается. Кроме того, следует контролировать направленность потуги, стараясь не тужиться «в голову», чтобы не тратить понапрасну силы. За потугу (она длится около минуты) цикл вдохов-выдохов необходимо повторить три раза. Между потугами переходят на медленное или релаксационное дыхание. При рождении последа в третий период родов акушерка предлагает женщине еще раз потужиться. Эта потуга, как правило, не требует значительных физических усилий. Может оказаться так, что в родах вам пригодится всего лишь один тип дыхания. Некоторым женщинам, напротив, помогает использование всех видов дыхательных движений. Регулярное занятие дыхательной гимнастикой во время беременности позволит вам привыкнуть ко всем типам дыхания и интуитивно дышать в родах максимально эффективно. Ведь каждая женщина, так же как и каждые беременность и роды, индивидуальна и общего универсального рецепта для всех нет. Для повышения эффективности тренировок рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой под контролем инструктора по подготовке к родам.

После рождения ребенка можете не задерживать дыхание, ожидая, что услышите шлепок и неожиданный пронзительный крик. В настоящее время так приветствуют новорожденных крайне редко. Сегодня ребенка стимулируют мягким поглаживанием по спине, да и то только в случае необходимости Не всех женщин привлекает идея естественного деторождения, есть и такие, которые предпочитают устранить или свести к минимуму боль во время схваток и родов при помощи медицинских препаратов. Выбор деторождения с медикаментами — не хорошо и не плохо. Это просто еще один выбор, который может сделать беременная женщина. Если вас заинтересовало медикаментозное деторождение (или если вы планируете естественное деторождение, но хотели бы услышать и о других возможностях), то примите во внимание различные степени устранения боли. Вы узнаете, что у врачей есть большой набор обезболивающих средств. Скорее всего они выберут то средство, которое вам подойдет наилучшим образом, среди анальгетиков, транквилизаторов и анестезии. В особо сложных случаях возможна общая анестезия. Анальгетики. Вы знакомы с такими анальгетиками, как аспирин и тайленол. Это лекарства, которые устраняют боль. Во время деторождения применяются более сильные анальгетики — такие как демерол. Они обычно вводятся внутривенно: по тонкой игле лекарство перейдет из пластикового пакета в вену или мышцу (например, в ягодице}. Воздействие анальгетиков на новорожденного зависит от дозы и от времени введения лекарства. Некоторые новорожденные рождаются совсем сонными; Другие бывают неспособны сосать; у третьих могут быть проблемы с дыханием, и им требуется кислород. Но эти побочные эффекты не опасны и быстро исчезают. Анальгетики — это лекарства, которые облегчают боль. Анестезирующие средства — это препараты, которые лишают человека физического ощущения. Местная анестезия. Лекарства, которые приводят к потери физических ощущений, называются анестезирующими. Эти препараты преграждают дорогу на пути нервов, которые несут ощущение боли к мозгу. В сущности они «блокируют» болевые «послания», и часто их называют блокировкой нервов. Во время родов врач подберет вам такую анестезию, которая вызовет оцепенение начиная с талии и вниз или только в вагинальной области. Среди самых распространенных видов анестезии — эпидуральная, пудентальная, спинальная и каудальная. Эпидуральная анестезия блокирует область тела от талии вниз. Ее можно делать до того, как шейка матки полностью раскрылась. Она дает превосходный результат во время активной части родов, вагинального рождения, рождения с использованием щипцов, при кесаревом сечении (см. ниже). Этот препарат вводится при помощи длинной иглы в нижнюю часть позвоночника. Маленькая пластиковая трубочка идет за иглой; она останется в этом месте, прямо за спинным мозгом. С таким положением трубки эпидуральная анестезия может вводиться дополнительно в любом нужном количестве. В самом начале должно пройти 30 минут после введения эпидуральной анестезии для наступления блокирующего эффекта. Эта анестезия очень быстро становится самым распространенным блокатором нервов для облегчения боли во время родов. Пудентальная анестезия вводится через иглу, вставляемую во влагалище. Этот препарат сокращает боль в области влагалища, но никак не воздействует на сокращения матки. Пудентальная анестезия часто вводится в комбинации с транквилизатором для дополнительного облегчения боли. Спинальная анестезия вводится к концу схваток, прямо перед начинающимися родами, Она воздействует на все тело, от пояса и вниз, что прекращает деятельность ног и мышц живота, Данный метод обычно применяется при кесаревом сечении и при использовании щипцов. При наложении щипцов анестезия вводится только после раскрытия шейки матки, когда голова ребенка находится в области таза. Спинальная анестезия вводится при помощи длинной тонкой иглы в нижнюю часть позвоночника. Каудальная анестезия когда-то была очень распространенным средством обезболивания во время схваток и родов. Сегодня она менее популярна, чем эпидуральная, по целому ряду причин. Каудальная анестезия не покрывает такой большой части тела, как эпидуральная, она требует большей дозы и ее непросто ввести. Вдобавок увеличивающееся расслабление мышц таза и живота, вызываемое этой анестезией, может замедлить прохождение второй стадии родов. Общая анестезия. Если бы действительно хотите выйти из игры на время, родов, то знайте: вы не одиноки. Многие женщины хотели бы пропустить время родов — проснуться и сразу стать матерью. В прошлом ваша воля могла бы быть выполнена. Но сегодня общая анестезия (вызывающая бессознательное состояние) зарезервирована только для самых крайних случаев. Общую анестезию делают только в особых случаях, потому что: Она быстро достигает плаценты, входит в кровообращение зародыша; в результате ребенок может родиться «под хмельком». Женщины под общей анестезией обычно не способны продвинуть плод и для родовспоможения используются щипцы. Вы пропустите самый радостный момент в жизни — появление вашего малыша на свет: Вы также пропустите возможность сразу почувствовать связь с малышом, потому что будете в бессознательном состоянии. Есть также опасение, что при общей анестезии вас может вырвать, что перекроет дыхательные пути и может вызвать осложнения и даже смерть. Ну что, достаточно? Если в общей анестезии нет никакой необходимости, то вы будете в сознании в течение родов. Состояния, когда общая анестезия совершенно необходима, следующие: У матери была операция на нижнюю часть спины. У матери наблюдаются проблемы со свертыванием крови или низкий уровень тромбоцитов. Общая анестезия также рассматривается как необходимое средство в следующих случаях: Сдавливание плода становятся чрезмерным, и требуется срочное проведение родов. В этих обстоятельствах общая анестезия длится слишком долго, чтобы дать желаемый эффект. Вагинальные роды ребенка с ягодичным предлежанием требуют больших манипуляций с головкой и телом ребенка. Необходимо срочное кесарево сечение и нет времени вводить местную анестезию. Вы должны обсудить возможность родов с медикаментами с вашим врачом или акушеркой и тогда будете иметь представление о том, что произойдет с вами, когда начнутся роды. После этого вы должны полностью довериться врачу — он примет правильное решение, основанное на том, что вам будет необходимо во время родов